牙痛掛急診!婆婆診間喊想吐「下秒倒地身亡」嚇壞眾人 醫急搶救「才發現致命元兇」:90%都塞住了
日前,一名婦人因牙痛到急診室求助,希望能打止痛針緩解。雖然現場醫師起初婉拒,但在觀察到婦人年齡偏大、有糖尿病史,決定先做心電圖以確認病情,沒想到竟發現有其他病症的可能。醫師立即請家屬進行相關治療的同意簽署。此時,婦人竟當場倒下,當場死亡,讓在場眾人嚇得魂飛魄散,緊急施救。
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急診科醫師柯世祐在節目《醫師好辣》中透露,一聽到婦人只是牙痛,便勸導對方掛門診。但婦人卻說,自己因牙周病困擾、蛀牙,牙齒幾乎都被拔掉,但牙齦、下巴處仍痠痛不止。這讓他有些不解,「如果真是蛀牙拔掉,應該就是傷口單純的痛,不太會再這樣痛」,決定做心電圖確認。結果心電圖報告一出爐,竟是心肌梗塞,嚇得他全身冒汗。柯世祐直言,當時婦人的ST段有上升趨勢,必須緊急做心導管治療。他同時詢問對方,「婆婆你真的沒有胸悶胸痛嗎?」,但婦人卻說沒有,讓他滿頭疑問。
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他還是聯繫心臟科同事,並通知家屬前來簽署相關同意書。但婦人不理解,一直要求要打止痛,盡快回家煮飯,讓他只能多花時間和婦人兒子解釋。但兒子始終抱持疑惑,「我媽說她沒有胸悶胸痛,你們確定嗎?」。此時,婦人突然喊想吐,下秒竟癱軟倒地、心律不整死亡。醫護人員連忙進行電擊、CPR,終於把她從死門關拉了回來,兒子也確信醫師判斷,簽署同意書。柯世祐透露,在進行心導管治療時,才發現婦人左前降支有90%塞住,證實判斷並無錯誤。
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他透露,若是單純牙痛,通常會以吹氣試驗、探針敲打方式確認,但婦人因為牙已被拔光,所以不會有上述測試的可能性。經歷此事以及大小案例後,他對於有肩頸酸痛、脖子不適等患者,都會要求學弟、同事「做一下心電圖」,確保萬無一失。急診醫師白永嘉補充,心肌梗塞通常是因冠狀動脈阻塞,導致心臟缺氧,而從心臟經感覺神經、脊髄、腦部傳遞刺激,從而感到胸部悶痛。而刺激傳遞過程中,連接臼齒、肩膀、手臂等部位的感覺神經,也會因影響到別的神經,出現牙、肩膀疼痛等症狀。
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因此,若有吃東西、平時有劇烈牙疼,甚至延伸至下巴、肩膀、胸部等3症狀,則一定要就醫檢查,並提醒醫師做心電圖,避免忽略掉這類「非典型症狀」。
牙痛原來也是心肌梗塞可能爆發的症狀之一,真的上了一課呀!
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